陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石堵塞输尿管怎么办

2025.06.12 09:24

肾结石堵塞输尿管可通过药物镇痛解痉、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石、手术切开取石处理。具体分析如下:

1.药物镇痛解痉:肾结石堵塞输尿管常引发剧烈疼痛和痉挛,需使用镇痛药物缓解症状,同时配合解痉药物松弛输尿管平滑肌,促进结石自然排出。适用于结石较小且无严重并发症的情况,需在医生指导下规范用药。

2.体外冲击波碎石:通过体外设备产生的高能冲击波聚焦于结石,将其击碎成小颗粒后随尿液排出。适用于直径小于2cm的结石,需评估结石位置和肾功能,术后需多饮水并观察排石情况。

3.输尿管镜取石:经尿道插入纤细内镜直达输尿管,利用激光或器械粉碎并取出结石。适用于中下段输尿管结石,需麻醉操作,术后可能留置支架管预防输尿管狭窄。

4.经皮肾镜碎石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并清除结石。适用于较大或复杂的肾盂及上段输尿管结石,需严格消毒避免感染,术后监测出血和排尿情况。

5.手术切开取石:通过开放或腹腔镜手术切开输尿管取出结石。适用于结石过大、嵌顿时间长或合并严重感染等情况,需评估手术风险,术后需加强护理促进恢复。

出现肾结石堵塞症状需及时就医,避免自行处理延误病情。治疗期间保持充足饮水,减少高草酸食物摄入,定期复查确保结石清除。根据医生建议选择合适方案,术后注意观察排尿及疼痛变化。