张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

脾虚用生白术还是炒白术好

2025.07.01 08:35

脾虚患者选择炒白术更为适宜。炒白术经过炮制后,药性更温和,健脾止泻的效果更突出,尤其适合脾胃虚弱、运化无力的人群。生白术虽健脾燥湿力强,但性偏燥烈,长期使用可能伤阴,更适合湿邪偏盛但脾虚不明显的实证。

白术作为健脾要药,生用与炒用功效侧重不同。生白术燥湿利水作用显著,适用于水肿、痰饮等湿浊内停的实证。炒白术以麸皮炒制后,辛燥之性减弱,补脾益气的效果增强,更贴合脾虚导致的食少腹胀、大便溏泄等虚证需求。现代炒白术的挥发油成分减少,而多糖类物质更稳定,能更好保护胃肠黏膜,促进消化吸收。若脾虚兼有阴虚或燥热体质,可配伍山药、莲子等甘润之品,以制其温燥之性。

使用白术调理脾虚时需注意辨证。炒白术并非万能,若湿浊壅盛、舌苔厚腻者,初期可短期生熟白术同用以增强化湿之力。孕妇及阴虚内热者慎用生白术,避免加重燥热。服药期间忌食生冷油腻,以免影响药效。慢性脾虚患者建议在医师指导下配伍党参、茯苓等药物,形成复方长期调理。药材质量也需把关,劣质炒白术可能因炮制不当残留焦苦味,反伤胃气。