张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

治疗脾虚用炒白术还是生白术

2025.06.27 17:23

治疗脾虚通常选用炒白术,因其健脾作用更强,更适合脾虚证候。生白术虽有一定健脾效果,但更侧重利水渗湿,临床需根据具体症状选择。

炒白术经过麸炒炮制后,药性更温和,减少了生白术的燥性,增强了健脾益气、燥湿止泻的功效。对于脾虚引起的食欲不振、腹胀、大便稀溏等症状,炒白术能更好地促进脾胃运化功能。生白术未经炮制,利水作用较强,适用于脾虚兼有水湿停滞的情况,如肢体浮肿或痰饮内停。若脾虚以气虚为主,无明显水湿,炒白术更为适宜;若水湿明显,可生、炒白术配伍使用。

使用白术时需注意辨证施治。脾虚湿盛者适合炒白术,但阴虚内热或津液不足者慎用,以免加重燥热。生白术利水作用强,长期单用可能耗气伤阴,需搭配补气养阴药物。孕妇及特殊体质者应在医师指导下用药,避免自行选择。白术常与党参、茯苓等配伍,增强疗效,具体用量需根据个体情况调整。