怎样治疗肝硬化腹水

2025.08.24 08:13

肝硬化腹水的治疗主要包括限制钠盐摄入、使用利尿药物、腹腔穿刺放液、补充白蛋白、考虑肝移植。具体分析如下：

1.限制钠盐摄入：每日钠摄入量控制在2克以内，避免高盐食物如腌制食品、加工肉类等。过量钠会加重水钠潴留，导致腹水积聚。饮食应以清淡为主，配合医生指导调整膳食结构。

2.使用利尿药物：常用螺内酯和呋塞米联合治疗，前者减少醛固酮作用，后者促进尿液排出。需定期监测电解质，防止低钾或肾功能异常。药物剂量需个体化调整，避免过度利尿引发并发症。

3.腹腔穿刺放液：对于大量腹水引起呼吸困难或腹胀严重者，可穿刺引流缓解症状。每次放液不超过5升，同时补充白蛋白维持血容量。操作需严格无菌，防止感染。

4.补充白蛋白：低白蛋白血症会加重腹水形成，静脉输注人血白蛋白可提高血浆胶体渗透压，减少液体渗出。通常与利尿剂或放液联合使用，剂量根据病情调整。

5.考虑肝移植：终末期肝硬化患者若其他治疗无效，肝移植是根治性手段。需评估肝功能、全身状况及匹配供体，术后需长期抗排斥治疗。

治疗期间需定期监测体重、腹围及肝功能指标，避免自行调整药物。出现发热、腹痛或意识障碍应及时就医。严格戒酒，保持充足休息，避免过度劳累加重病情。

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