肝硬化肝腹水怎样治疗

2025.08.24 09:01

肝硬化肝腹水的治疗主要包括限制钠盐摄入、使用利尿药物、腹腔穿刺引流、补充白蛋白、考虑肝移植。具体分析如下：

1.限制钠盐摄入：每日钠摄入量控制在2克以内，减少水分潴留，避免腹水加重。高盐食物如腌制食品、加工肉类需严格限制，同时监测尿钠排泄量以评估效果。

2.使用利尿药物：螺内酯和呋塞米是常用组合，可协同促进钠水排出。用药期间需定期检测电解质，防止低钾或肾功能异常，根据病情调整剂量。

3.腹腔穿刺引流：针对大量腹水或呼吸困难者，穿刺放液可快速缓解症状。单次放液不超过5升，同时静脉补充白蛋白防止循环功能障碍。

4.补充白蛋白：低白蛋白血症患者需静脉输注白蛋白，提高血浆胶体渗透压，减少腹水生成。通常与利尿剂或穿刺引流联合使用以增强疗效。

5.考虑肝移植：终末期肝硬化患者若符合条件，肝移植是根治性手段。需评估肝功能、并发症及移植禁忌症，术后需长期抗排斥治疗。

治疗过程中需密切监测体重、腹围及尿量变化，避免过度利尿导致电解质紊乱。出现发热、腹痛或意识障碍需及时就医，防止感染或肝性脑病恶化。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。

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