妊娠合并肺部感染的并发症有哪些

2025.05.15 14:25

妊娠合并肺部感染的并发症包括呼吸衰竭、脓毒症、胎儿窘迫、早产、多器官功能障碍。具体分析如下：

1.呼吸衰竭：妊娠期肺部感染可能导致肺泡通气不足和氧合障碍，加重肺部炎症反应。妊娠子宫增大使膈肌上抬，进一步限制肺扩张，导致通气功能下降。低氧血症和高碳酸血症可能引发急性呼吸窘迫综合征，严重时需机械通气支持。

2.脓毒症：肺部感染病原体入血后触发全身炎症反应，导致微循环障碍和内皮损伤。妊娠期免疫调节变化可能加重感染扩散，出现寒战、高热及血压下降。脓毒症休克可危及母婴生命，需早期抗感染及液体复苏治疗。

3.胎儿窘迫：母体低氧血症和酸中毒导致胎盘供氧不足，胎儿心率异常或胎动减少。炎症因子可能直接通过胎盘影响胎儿循环，增加宫内缺氧风险。持续缺氧可导致胎儿神经系统损伤甚至胎死宫内。

4.早产：感染引发的炎症反应刺激子宫收缩，前列腺素等介质释放促进宫颈成熟。宫缩频繁可能引发胎膜早破或临产，增加新生儿呼吸窘迫综合征及感染风险。早产儿器官发育不成熟，远期并发症发生率升高。

5.多器官功能障碍：全身炎症反应累及心脏、肝脏、肾脏等重要器官，导致心肌抑制、肝酶升高或急性肾损伤。妊娠期血容量增加及高凝状态可能加重器官缺血，需多学科联合干预以改善预后。

妊娠合并肺部感染的并发症与母体生理变化及感染病理机制密切相关，需动态监测母婴指标并个体化处理。

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