单侧输尿管损伤的症状有哪些

2025.06.12 09:25

单侧输尿管损伤的症状包括腰部或侧腹疼痛、血尿、排尿困难或尿量减少、发热以及腹部肿块。具体分析如下：

1.腰部或侧腹疼痛：单侧输尿管损伤常引起患侧腰部或侧腹持续性钝痛或绞痛，疼痛可能放射至同侧下腹或腹股沟区域。输尿管梗阻或尿液外渗刺激周围组织是疼痛的主要原因，严重时可伴随恶心呕吐。疼痛程度与损伤严重性相关，部分情况可能因尿液积聚导致肾盂内压力升高，引发肾绞痛样发作。

2.血尿：损伤后输尿管黏膜破裂或血管受损可导致肉眼或镜下血尿。血尿程度不一，轻者仅表现为尿液颜色加深，重者可见明显血块。若损伤位于输尿管中下段，血尿可能更为显著。血尿并非特异性表现，需结合其他症状综合判断。

3.排尿困难或尿量减少：输尿管损伤可能导致尿液引流受阻，表现为患侧肾脏尿液排出减少，进而引起整体尿量下降。部分患者可能出现排尿费力、尿流中断等症状。若合并尿液外渗至腹腔或腹膜后，可因局部炎症反应加重排尿不适感。

4.发热：尿液外渗继发感染或梗阻性肾病引发肾盂肾炎时，患者可能出现发热，体温可达38℃以上。发热多伴随寒战、乏力等全身症状，提示存在泌尿系统感染或脓肿形成。需警惕感染性休克等严重并发症。

5.腹部肿块：尿液外渗积聚于腹膜后或腹腔时，可形成局部包裹性积液，触诊可发现腹部或侧腹不规则肿块。肿块质地因积液性质而异，伴压痛或叩击痛。长期未处理的尿性囊肿可能压迫周围脏器，导致腹胀或肠梗阻。

出现上述症状需及时就医，避免延误诊治。影像学检查是明确诊断的关键，根据损伤程度选择保守或手术治疗。术后需定期随访肾功能及输尿管通畅情况，预防狭窄或感染复发。

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