陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管损伤的并发症有哪些

2025.06.12 09:24

输尿管损伤的并发症包括尿外渗及尿性囊肿、泌尿系统感染、肾积水及肾功能损害、输尿管狭窄或闭锁、尿瘘。具体分析如下:

1.尿外渗及尿性囊肿:输尿管损伤后尿液可能渗入周围组织形成尿外渗,局部积聚可发展为尿性囊肿,导致腰部胀痛、局部包块,严重时引发腹膜刺激征。

2.泌尿系统感染:尿液引流不畅或外渗易诱发感染,表现为发热、腰痛、脓尿,反复感染可进展为肾盂肾炎或败血症。

3.肾积水及肾功能损害:输尿管梗阻导致尿液滞留,肾盂压力升高引发肾积水,长期未处理可造成肾实质萎缩及不可逆性肾功能减退。

4.输尿管狭窄或闭锁:损伤后瘢痕愈合可能导致管腔狭窄甚至完全闭塞,表现为患侧腰痛、排尿减少,需手术干预恢复通畅。

5.尿瘘:输尿管与皮肤或邻近器官形成异常通道,尿液经瘘口持续外漏,常见于阴道或腹壁,易合并感染且难以自愈。

发生输尿管损伤后需及时就医评估,避免剧烈活动或自行处理。根据损伤程度选择保守观察或手术治疗,术后定期复查影像学及肾功能指标。饮食宜清淡,保持充足水分摄入,监测体温及排尿情况,出现异常症状立即复诊。