单边输尿管损伤的症状有哪些

2025.06.12 09:25

单侧输尿管损伤可能出现腰部或腹部疼痛、血尿、排尿困难或尿量减少、发热或寒战、尿液外渗或局部肿胀。具体分析如下：

1.腰部或腹部疼痛：输尿管损伤后，尿液排出受阻或外渗刺激周围组织，导致患侧腰部或腹部出现持续性钝痛或绞痛。疼痛可能向同侧下腹部或腹股沟放射，尤其在活动或排尿时加重。若合并感染，疼痛可能伴随局部压痛或肌肉紧张。

2.血尿：输尿管黏膜或肌层损伤可引起不同程度的血尿，表现为尿液呈淡红色或洗肉水样。血尿可能为间歇性，尤其在排尿初期明显。若损伤严重或合并血管破裂，可能出现大量血尿甚至血块排出。

3.排尿困难或尿量减少：输尿管部分或完全断裂时，尿液无法顺利流入膀胱，导致患侧肾脏产生的尿液排出受阻。患者可能出现尿频、尿急但尿量减少，甚至无尿。长期梗阻可能引发肾积水，进一步影响肾功能。

4.发热或寒战：尿液外渗或梗阻易继发细菌感染，引发患侧肾盂肾炎或周围脓肿。患者可能出现高热、寒战等全身症状，伴随腰部叩击痛。感染未及时控制可能发展为脓毒血症。

5.尿液外渗或局部肿胀：输尿管破裂后，尿液漏入腹膜后间隙或腹腔，形成尿性囊肿或局部包块。体表可能触及肿胀或压痛，若合并感染可触及波动感。外渗尿液刺激腹膜可能引发腹胀、恶心等消化道症状。

出现上述症状需及时就医，避免延误治疗导致肾功能不可逆损害。诊断需结合影像学检查明确损伤位置及程度，根据具体情况选择保守或手术治疗。术后需定期复查肾功能及输尿管通畅性，预防狭窄或感染复发。

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