杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么才能知道输卵管是否通畅

2025.09.29 12:08

可以通过输卵管造影检查、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、通液试验了解输卵管是否通畅。具体分析如下:

1.输卵管造影检查:通过向宫腔内注入造影剂并在X光下观察造影剂流动情况,能够直观显示输卵管形态及通畅程度。该检查可发现输卵管阻塞部位,同时评估宫腔形态。检查时间建议在月经干净后3-7天进行,需排除生殖道炎症。

2.超声检查:采用超声造影技术观察输卵管通畅性,无辐射且操作简便。通过向宫腔注入造影剂,利用超声实时成像判断输卵管是否通畅。适用于对碘造影剂过敏者,但准确性略低于X光造影。

3.腹腔镜检查:在腹部打孔插入内窥镜直接观察输卵管外观及盆腔情况,可同时进行粘连松解或造口术。该检查准确率高,但属于有创操作,需全身麻醉,通常用于疑难病例或治疗需要。

4.宫腔镜检查:将光学镜经阴道置入宫腔,观察输卵管开口处形态,可联合通液试验判断近端阻塞。适用于疑似宫腔粘连或息肉导致的输卵管问题,但不能评估输卵管全程。

5.通液试验:向宫腔注入生理盐水,通过阻力大小和液体反流情况初步判断通畅性。操作简单且费用低,但结果依赖操作者经验,无法精确定位阻塞部位,多用于基层筛查。

检查前需避开月经期和急性炎症期,术后遵医嘱预防感染。根据个体情况选择合适方法,部分检查需避孕1-3个月。出现腹痛或异常出血应及时就医。