杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么才能知道自己的输卵管通不通

2025.09.29 12:03

可以通过输卵管造影检查、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、通液试验来判断输卵管是否通畅。具体分析如下:

1.输卵管造影检查:在X线透视下将造影剂注入宫腔,通过影像观察造影剂在输卵管内的流动情况。若造影剂顺利通过输卵管并进入盆腔,说明输卵管通畅;若造影剂在输卵管某处停滞,则可能存在堵塞。该检查能清晰显示输卵管形态及堵塞位置,但需注意造影剂可能引起过敏反应。

2.超声检查:通过阴道或腹部超声观察输卵管及盆腔情况,配合造影剂可增强显影效果。超声下若见造影剂在输卵管内流动并扩散至盆腔,提示输卵管通畅。该方法无辐射,但准确性略低于X线造影,且对操作者技术要求较高。

3.腹腔镜检查:在腹部开小孔插入腹腔镜,直接观察输卵管外观及盆腔状态。可同时进行美蓝通液试验,若染料从输卵管伞端溢出,说明通畅。腹腔镜能直观发现粘连或堵塞,但属于有创操作,需全身麻醉,恢复时间较长。

4.宫腔镜检查:将宫腔镜经阴道置入宫腔,检查宫腔形态及输卵管开口。可联合通液试验,观察液体是否从输卵管流出。宫腔镜对宫腔内病变诊断价值高,但对输卵管全程通畅性的判断有限,常与其他检查联合使用。

5.通液试验:向宫腔内注入生理盐水,通过阻力大小及液体反流情况判断输卵管通畅性。若注入顺利且无反流,提示通畅;若阻力大且液体大量反流,可能堵塞。该方法简单经济,但主观性强,无法明确堵塞位置。

检查前需避开月经期,确认无生殖道炎症或急性感染。根据个体情况选择合适方法,部分检查需提前禁食或排空膀胱。术后注意观察有无腹痛、发热等异常,避免剧烈运动。