崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

怎样才能知道输卵管是否堵塞

2025.06.18 15:38

输卵管是否堵塞可通过输卵管造影检查、超声检查、腹腔镜检查、通液试验、宫腔镜检查确认。具体分析如下:

1.输卵管造影检查:通过向宫腔内注入造影剂并在X光下观察造影剂流动情况,能够清晰显示输卵管形态及通畅程度。若造影剂顺利通过输卵管进入盆腔则通畅,若在输卵管某处停滞则可能存在堵塞。该检查准确性较高且能定位堵塞部位,但需注意造影剂过敏风险。

2.超声检查:采用超声成像技术观察输卵管状态,包括普通超声和超声造影。超声造影需配合造影剂增强显影,通过动态观察造影剂流动判断通畅性。该方法无辐射且操作简便,但对轻微粘连或部分堵塞的敏感性较低,需结合其他检查综合判断。

3.腹腔镜检查:在腹部开小孔插入腹腔镜直接观察输卵管外观及盆腔情况,可同步进行通液试验验证通畅性。腹腔镜能直观发现粘连、积水等病变,并可在检查时进行治疗,但属于有创操作且费用较高,通常作为最终确诊手段。

4.通液试验:将生理盐水注入宫腔,通过压力变化和液体回流情况判断输卵管是否通畅。若注入顺利且无反流提示通畅,若阻力大或液体大量反流则可能存在堵塞。该方法简单快捷但主观性强,无法精确定位堵塞位置,常作为初步筛查。

5.宫腔镜检查:通过阴道置入宫腔镜观察宫腔及输卵管开口状态,可发现近端堵塞或宫腔病变。若输卵管开口可见且形态正常,近端堵塞可能性低,但无法评估输卵管全程,需联合造影或腹腔镜进一步检查。

检查前需避开月经期,确认无急性感染或严重全身性疾病。根据症状和医生建议选择合适方法,部分检查需麻醉或术前禁食。结果异常时需结合临床评估,避免自行解读。