子宫肌瘤核除手术步骤

2025.05.15 14:25

子宫肌瘤核除手术是通过外科手段将子宫肌瘤从子宫壁剥离并切除的过程，适用于肌瘤引起明显症状或影响生育功能的患者。手术旨在保留子宫结构，缓解症状并改善生活质量。

手术通常在全身麻醉或椎管内麻醉下进行。患者取仰卧位，消毒铺巾后，医生根据肌瘤位置选择开腹、腹腔镜或宫腔镜入路。开腹手术通过下腹横切口或纵切口进入腹腔，暴露子宫后切开肌瘤包膜，钝性分离肌瘤与周围组织，完整剥除后缝合子宫创面。腹腔镜手术通过腹部小切口置入器械，在影像系统辅助下完成肌瘤切除，创伤较小且恢复快。宫腔镜适用于黏膜下肌瘤，经阴道置入内镜，直接切除肌瘤。术中需注意止血，避免损伤周围器官如膀胱、肠管等。

术前需完善超声、MRI等检查明确肌瘤位置及数量，评估手术方案。术后密切观察阴道出血、腹痛及生命体征，预防感染和粘连。短期内避免剧烈运动及重体力劳动，定期复查监测复发情况。合并贫血者需纠正后再手术，有生育需求者需评估子宫切口愈合情况后再计划妊娠。术后病理检查可明确肌瘤性质，排除恶性病变。

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