宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

胎盘太厚可以顺产吗

2025.05.23 08:55

胎盘厚度与顺产可能性需要根据具体情况评估。胎盘过厚可能增加分娩风险,但并非绝对禁忌症,临床中部分胎盘增厚的孕妇在严密监护下仍可尝试阴道分娩。最终决定需结合胎盘功能、胎儿状况及产道条件综合判断。

胎盘厚度超过正常范围通常>4cm时,可能存在胎盘功能异常或病理改变。增厚的胎盘可能影响胎儿氧供,增加产时胎儿窘迫风险;若合并胎盘植入或前置状态,则可能引发严重出血。但单纯胎盘增厚而无其他并发症时,部分孕妇在胎心监护正常、产程进展顺利的情况下,经产科医生评估后可考虑试产。关键指标包括胎盘血流超声检查、胎儿生长曲线、孕妇凝血功能等,必要时需进行磁共振评估胎盘植入风险。

注意事项方面,胎盘增厚孕妇应增加产前检查频率,孕晚期每周至少进行一次胎心监护和超声检查。出现阴道流血、腹痛或胎动异常需立即就医。分娩时应选择具备紧急剖宫产条件的医院,由经验丰富的产科团队监护。产后需警惕胎盘滞留或子宫收缩乏力导致的出血,建议保留脐带血以备必要时进行快速输血。母乳喂养时需监测产妇血压及出血量,避免使用影响凝血功能的药物。