陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿路感染怎么检查

2025.06.12 09:24

尿路感染的检查方法包括尿液常规检查、尿液细菌培养、血液检查、影像学检查、膀胱镜检查。具体分析如下:

1.尿液常规检查:通过收集清洁中段尿样本,检测尿液中白细胞、红细胞、蛋白质等指标,判断是否存在炎症或感染。尿液常规检查操作简便,是初步筛查尿路感染的常用方法。若尿液中白细胞酯酶或亚硝酸盐呈阳性,提示可能存在细菌感染。

2.尿液细菌培养:将尿液样本置于特定培养基中培养,观察细菌生长情况并鉴定菌种,同时进行药敏试验以指导抗生素选择。该方法能明确致病菌种类,提高治疗的精准性,但需较长时间等待结果。

3.血液检查:通过抽取静脉血检测白细胞计数、C反应蛋白等炎症指标,评估感染严重程度及是否扩散至全身。若白细胞明显升高或炎症指标异常,可能提示上尿路感染或败血症风险。

4.影像学检查:包括超声、CT或X线检查,用于观察泌尿系统结构是否异常,如结石、梗阻或肾脏积水。影像学检查适用于反复感染或治疗效果不佳的情况,帮助排查潜在病因。

5.膀胱镜检查:通过内窥镜直接观察尿道和膀胱内部情况,适用于怀疑存在肿瘤、异物或解剖异常的患者。该检查属于侵入性操作,需严格消毒并在必要时进行局部麻醉。

检查前需保持外阴清洁,避免污染样本;部分检查需空腹或憋尿;影像学检查可能涉及辐射,孕妇需谨慎;膀胱镜检查后可能出现短暂血尿或不适,需多饮水并观察症状。