陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿路感染做什么检查

2025.06.12 09:24

尿路感染需要做尿常规检查、尿液细菌培养、血常规检查、泌尿系统超声检查、膀胱镜检查。具体分析如下:

1.尿常规检查:尿常规检查是诊断尿路感染最基础的检查项目,通过分析尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质等指标,可以初步判断是否存在感染。正常情况下尿液应清澈,白细胞数量极少,若白细胞明显增多,尤其是伴有脓细胞时,提示可能存在尿路感染。尿液中亚硝酸盐阳性也常见于细菌感染。尿常规检查操作简单,结果快速,是筛查尿路感染的首选方法。

2.尿液细菌培养:尿液细菌培养是确诊尿路感染的关键检查,通过采集清洁中段尿样本,在特定培养基上培养,观察是否有致病菌生长。该检查不仅能明确感染的病原体种类,还能进行药敏试验,指导抗生素的选择。细菌培养通常需要48小时以上才能获得结果,但对治疗方案的制定至关重要,尤其适用于反复感染或治疗效果不佳的情况。

3.血常规检查:血常规检查通过分析血液中的白细胞计数及中性粒细胞比例,辅助判断感染的严重程度。尿路感染若引起全身炎症反应,血常规中的白细胞总数和中性粒细胞比例通常会升高。该检查适用于疑似上尿路感染或合并发热的患者,帮助评估是否需进一步检查或住院治疗。

4.泌尿系统超声检查:泌尿系统超声检查利用超声波成像观察肾脏、输尿管、膀胱等结构,排查是否存在结石、梗阻、积水等并发症。尿路感染反复发作或伴有腰痛、发热时,超声检查可帮助发现潜在的解剖异常或尿路梗阻,指导后续治疗方案的调整。该检查无创、无辐射,适合孕妇和儿童。

5.膀胱镜检查:膀胱镜检查通过内窥镜直接观察膀胱和尿道内部情况,适用于反复尿路感染或怀疑存在膀胱肿瘤、尿道狭窄等疾病的患者。该检查能直观发现黏膜病变、结石或异常结构,但属于侵入性操作,通常在其他检查无法明确病因时采用。检查前需局部麻醉或镇静,术后需注意预防感染。

尿路感染检查需根据症状严重程度和个体情况选择,部分检查需空腹或提前准备。检查后应遵医嘱用药,避免过度劳累,多饮水促进排尿。若出现高热、剧烈腰痛或血尿加重,应及时就医。