尿路感染应该怎样检查

2025.06.25 11:54

尿路感染的检查包括尿常规检测、尿培养及药敏试验、影像学检查、膀胱镜检查、血液生化检查。具体分析如下：

1.尿常规检测：尿常规是初步筛查尿路感染的重要手段，通过观察尿液颜色、透明度、酸碱度等物理性质，结合尿液中白细胞、红细胞、蛋白等成分的检测结果，判断是否存在感染迹象。若尿液中白细胞酯酶或亚硝酸盐呈阳性，提示可能存在细菌感染。尿常规操作简便，结果快速，适合作为首诊检查项目。

2.尿培养及药敏试验：尿培养是确诊尿路感染的金标准，通过采集清洁中段尿样本进行细菌培养，明确致病菌种类及数量。药敏试验可指导抗生素选择，提高治疗效果。尿培养需在抗生素使用前进行，避免假阴性结果。该方法耗时较长，但对复杂感染或反复发作病例尤为重要。

3.影像学检查：超声、CT或尿路造影等影像学检查适用于反复感染或疑似尿路结构异常者。超声可观察肾脏、膀胱形态，排查结石、梗阻等问题；CT分辨率更高，能清晰显示尿路细节；尿路造影则用于评估尿路通畅性。影像学检查有助于发现潜在病因，指导进一步治疗。

4.膀胱镜检查：膀胱镜可直接观察尿道和膀胱内壁，适用于血尿、反复感染或疑似肿瘤患者。检查时通过尿道插入内窥镜，直观判断黏膜是否充血、水肿或存在异物。膀胱镜属于有创操作，需严格消毒并评估适应症，通常在其他检查无法明确病因时采用。

5.血液生化检查：血液检查可评估感染严重程度及全身状况，如白细胞计数升高提示细菌感染，C反应蛋白或降钙素原水平反映炎症程度。肾功能检测能判断是否累及肾脏，尤其对发热或腰痛患者尤为重要。血液检查需结合其他项目综合判断病情。

尿路感染检查需根据症状和病史选择合适方法，避免盲目使用抗生素。检查前应保持外阴清洁，留取合格尿样本。影像学或膀胱镜检查需空腹或特殊准备，遵医嘱进行。治疗期间定期复查，确保感染彻底清除。

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