陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

无精症应该做哪些检查

2025.06.12 09:24

无精症应该做精液分析、生殖系统超声检查、激素水平检测、遗传学检查、输精管造影。具体分析如下:

1.精液分析:通过多次精液离心后显微镜检查,确认精液中是否存在精子。若连续三次检查均未发现精子,可诊断为无精症。检查前需禁欲2-7天,避免影响结果准确性。

2.生殖系统超声检查:通过阴囊超声或经直肠超声,观察睾丸、附睾、精囊等结构是否异常。超声可发现隐睾、精索静脉曲张、输精管缺如等问题,帮助判断梗阻性或非梗阻性无精症。

3.激素水平检测:检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平。激素异常可能提示睾丸功能衰竭或下丘脑-垂体病变,如促卵泡激素升高常提示生精功能障碍。

4.遗传学检查:进行染色体核型分析及Y染色体微缺失检测。克氏综合征、Y染色体AZF区缺失等遗传异常可能导致无精症,遗传学结果对治疗选择有重要指导意义。

5.输精管造影:通过造影剂显影判断输精管是否通畅。适用于疑似梗阻性无精症,可明确梗阻部位,如附睾、输精管或射精管阻塞,为手术疏通提供依据。

检查需在专业医疗机构进行,不同检查项目有特定时间要求,如激素检测需在上午抽血。部分检查可能存在轻微不适,需提前与医生沟通。根据初步结果可能需要进一步评估,避免自行解读或延误诊治。