陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

无精症需要做什么检查

2025.06.06 19:49

无精症需要做精液分析、生殖系统超声检查、激素水平检测、遗传学检查、睾丸活检。具体分析如下:

1.精液分析:通过多次精液离心检查确认精液中是否存在精子,是诊断无精症的首要步骤。检查需禁欲2-7天,确保结果准确性。若多次检查均未发现精子,可初步判定为无精症。

2.生殖系统超声检查:通过阴囊超声或经直肠超声观察睾丸、附睾、输精管等结构是否异常。超声可发现梗阻性无精症的病变部位,如输精管缺如或囊肿,同时评估睾丸体积和血流情况。

3.激素水平检测:检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平,判断睾丸功能是否正常。激素异常提示睾丸生精功能障碍,如促卵泡激素升高常与生精小管损伤相关。

4.遗传学检查:通过染色体核型分析或基因检测排查遗传因素,如克氏综合征或Y染色体微缺失。遗传异常可能导致生精障碍,明确病因有助于制定治疗方案。

5.睾丸活检:通过手术获取少量睾丸组织,直接观察生精小管内是否存在精子。活检结果可区分梗阻性与非梗阻性无精症,并为辅助生殖技术提供依据。

检查前需遵医嘱调整生活习惯,避免影响结果准确性。部分检查可能存在创伤或不适,需与医生充分沟通。根据检查结果制定个性化治疗方案,必要时结合多学科会诊。