陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

不育应该做哪些检查

2025.06.12 09:24

不育应该做精液分析、激素水平检测、影像学检查、遗传学筛查、免疫学检查。具体分析如下:

1.精液分析:精液分析是评估男性生育能力的基础检查,通过检测精液量、精子浓度、活力及形态等指标判断精子质量。检查前需禁欲2-7天,避免影响结果准确性。异常结果可能提示少精、弱精或畸形精子症,需结合其他检查进一步明确。

2.激素水平检测:激素水平检测包括促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等,用于评估内分泌功能是否正常。激素失衡可能影响精子生成或排卵功能,需空腹抽血检查。结果异常需排查垂体、睾丸或卵巢病变,针对性调整治疗方案。

3.影像学检查:影像学检查如阴囊超声、输卵管造影等,用于观察生殖器官结构是否异常。超声可检测精索静脉曲张、附睾囊肿等病变,造影能评估输卵管通畅性。无创或微创操作,需根据症状选择具体项目。

4.遗传学筛查:遗传学筛查通过染色体核型分析或基因检测,排查先天性遗传缺陷。染色体异常如克氏综合征可能导致无精症,基因突变可能影响胚胎发育。需采集血液或组织样本,结果异常需结合遗传咨询。

5.免疫学检查:免疫学检查包括抗精子抗体检测,评估是否存在免疫性不育。抗体可能攻击精子或卵子,阻碍受精过程。需抽取血液或精液样本,阳性结果需结合其他指标综合判断,必要时进行免疫调节治疗。

检查前需遵医嘱调整生活习惯,避免吸烟饮酒或过度劳累。部分项目有特定时间要求,如激素检测需在月经周期特定阶段进行。结果解读需由专业医生完成,避免自行判断。治疗过程中定期复查,动态观察病情变化。