凶险性前置胎盘的定义

2025.05.30 17:30

凶险性前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，属于妊娠期严重并发症。这种情况容易引发产前、产时及产后大出血，威胁母婴安全，需要高度警惕和规范管理。

凶险性前置胎盘的发生与多次剖宫产史、子宫手术史、高龄妊娠等因素密切相关。胎盘异常附着可能导致植入性胎盘，进一步增加出血风险。临床表现为无痛性阴道流血，出血量可突然增多且反复发作。诊断主要依靠超声检查，必要时结合磁共振成像明确胎盘位置及植入深度。孕期需密切监测出血倾向、胎儿发育及胎盘动态变化，制定个体化分娩方案，通常选择择期剖宫产终止妊娠。

凶险性前置胎盘的管理需多学科协作，包括产科、麻醉科、输血科及新生儿科。术前充分评估出血风险，备足血制品，做好子宫动脉栓塞或切除的应急准备。术中操作需轻柔，避免粗暴剥离胎盘导致难以控制的大出血。术后密切观察生命体征、子宫收缩及阴道流血情况，预防感染和血栓形成。孕妇应严格遵医嘱定期产检，出现阴道流血或腹痛立即就医，避免剧烈运动和性生活。通过规范监测和及时干预，可最大限度降低母婴不良结局风险。

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