多少周被定性为前置胎盘

2025.06.10 17:40

前置胎盘通常在妊娠20周后被明确诊断并定性。这一时间点基于胎盘位置在妊娠中期的稳定性评估，此时子宫下段形成明显，超声检查可准确判断胎盘与宫颈内口的相对位置。医学上将妊娠20周后胎盘覆盖或紧邻宫颈内口的状况定义为前置胎盘，此前因胎盘可能随子宫增大发生迁移，过早诊断易出现误差。

前置胎盘的诊断主要依赖超声检查，经阴道超声的准确性高于腹部超声。完全性前置胎盘完全覆盖宫颈内口、部分性前置胎盘覆盖部分宫颈内口和边缘性前置胎盘边缘达宫颈内口但未覆盖是临床常见分型。妊娠晚期子宫下段拉伸可能导致胎盘剥离，引发无痛性阴道出血，这是最典型的症状。高危因素包括多次流产史、剖宫产史、多胎妊娠或辅助生殖技术受孕，这些情况可能增加子宫内膜损伤或胎盘附着异常的风险。

确诊前置胎盘后需严格避免剧烈运动和性生活，以防刺激出血。定期产检及超声监测胎盘位置变化至关重要，部分边缘性前置胎盘可能随孕周增加改善。出现阴道出血、腹痛或宫缩需立即就医，必要时住院观察。分娩方式通常选择剖宫产，尤其是完全性或部分性前置胎盘，以降低大出血风险。孕妇需保持均衡营养，预防贫血，并提前与医生沟通应急预案，确保母婴安全。

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