于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

得了足底筋膜炎怎么治疗

2025.09.15 22:25

足底筋膜炎的治疗方法包括休息减少足部负重、进行足底筋膜拉伸锻炼、使用足弓支撑垫或矫形鞋垫、局部热敷或冷敷缓解疼痛、口服非甾体抗炎药减轻炎症。具体分析如下:

1.休息减少足部负重:足底筋膜炎急性期需避免长时间站立或行走,减少足部压力。选择游泳、骑自行车等低冲击运动替代跑步或跳跃,必要时使用拐杖分担体重。体重较大者需控制体重以降低足底负荷,夜间可穿戴足部固定器保持筋膜伸展状态。

2.进行足底筋膜拉伸锻炼:坐位时用手将脚趾向背侧牵拉维持15秒,重复10次。台阶边缘站立,脚跟悬空下沉至小腿后侧紧绷,每日3组。用毛巾绕足底中部向上提拉,配合脚踝内翻动作增强效果。持续锻炼可改善筋膜弹性,缓解晨起第一步疼痛。

3.使用足弓支撑垫或矫形鞋垫:选择硬度适中的足弓垫分散压力,避免扁平足加重筋膜牵拉。定制矫形鞋垫需根据足印模调整支撑弧度,鞋跟部位加入缓冲材质减少震动。需长期穿戴并定期更换,配合足跟杯设计稳固后跟。

4.局部热敷或冷敷缓解疼痛:急性疼痛期用冰袋包裹毛巾敷于足跟10分钟,每日3次抑制肿胀。慢性期改用40℃热毛巾热敷15分钟促进血液循环,可结合中药熏洗。注意避免冻伤或烫伤,皮肤感觉异常者慎用。

5.口服非甾体抗炎药减轻炎症:短期使用双氯芬酸钠等药物缓解疼痛和炎症,餐后服用减少胃肠刺激。肝功能异常者需调整剂量,避免与其他抗凝药联用。若出现黑便或皮疹需立即停药,孕妇及哺乳期禁用。

治疗期间需穿软底宽松鞋子,避免赤脚行走或穿人字拖。症状持续超过2个月应排查是否存在跟骨骨刺或神经卡压,影像学检查明确筋膜厚度变化。急性期过后逐步恢复运动强度,运动前充分热身并更换老化运动鞋。