输卵管造影可以检查出子宫内部的哪些情况

2025.05.15 14:25

输卵管造影可以检查出子宫形态是否正常、宫腔是否存在粘连、子宫内是否有占位性病变、输卵管通畅程度、子宫内膜厚度是否均匀。具体分析如下：

1.子宫形态是否正常：输卵管造影通过显影剂填充宫腔，能清晰显示子宫轮廓及内部结构。正常子宫呈倒置三角形，若出现单角子宫、双角子宫或纵隔子宫等畸形，显影剂分布会呈现特征性缺损或分隔。造影还可发现子宫位置异常如前屈或后倾，这些形态变化可能影响生育功能。

2.宫腔是否存在粘连：显影剂在宫腔内流动时若出现不规则充盈缺损或截断征象，提示可能存在宫腔粘连。粘连常因既往手术或感染导致，表现为宫腔边缘毛糙、局部显影剂无法覆盖。严重粘连时宫腔可呈狭长形或碎片状，影响胚胎着床。

3.子宫内是否有占位性病变：肌瘤、息肉等占位病变在造影中表现为宫腔内固定充盈缺损。肌瘤缺损多呈弧形凸起，息肉则多为类圆形阴影。根据缺损位置可判断病变位于黏膜下或肌壁间，较大占位可能压迫输卵管开口。

4.输卵管通畅程度：显影剂从宫角向输卵管流动时，若全程均匀弥散至盆腔，提示输卵管通畅。若显影剂滞留于输卵管某段或呈串珠样改变，可能存在狭窄或阻塞。单侧或双侧不通畅均可通过造影动态图像明确判断。

5.子宫内膜厚度是否均匀：显影剂均匀涂布宫腔时，内膜边缘光滑则厚度均匀。若出现局部显影剂稀疏或浓聚，可能提示内膜薄厚不均，常见于内膜损伤或炎症。内膜异常会影响胚胎植入稳定性。

输卵管造影作为影像学检查手段，能动态观察生殖器官结构与功能状态，为评估生育力提供重要依据。检查需结合临床指征规范操作，结果需由专业医师结合病史综合解读。

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