鼻窦炎怎么诊断

2025.06.30 16:16

鼻窦炎的诊断主要依据临床症状、鼻内镜检查、影像学检查、实验室检查、排除其他疾病。具体分析如下：

1.临床症状：鼻窦炎的典型表现包括鼻塞、流脓涕、头痛或面部压迫感，可能伴有嗅觉减退或发热。症状持续超过12周可判断为慢性鼻窦炎，急性发作时症状加重且病程短。需详细询问病史，了解症状的持续时间、严重程度及诱发因素。

2.鼻内镜检查：通过内镜可直接观察鼻腔和鼻窦开口情况，检查是否有黏膜充血、水肿、脓性分泌物或息肉。内镜检查能直观判断病变范围，是诊断鼻窦炎的重要手段，尤其对慢性鼻窦炎的评估更为关键。

3.影像学检查：CT扫描是鼻窦炎诊断的金标准，能清晰显示鼻窦黏膜增厚、窦腔积液或骨质结构异常。X光片对轻度鼻窦炎敏感性较低，通常用于初步筛查。影像学结果结合临床症状可提高诊断准确性。

4.实验室检查：血常规可辅助判断感染程度，白细胞计数升高提示细菌感染可能。鼻分泌物培养有助于明确病原体类型，指导抗生素选择。过敏原检测对过敏性鼻炎合并鼻窦炎的鉴别有重要意义。

5.排除其他疾病：需与过敏性鼻炎、鼻息肉、肿瘤等疾病鉴别。过敏性鼻炎以清水样涕和阵发性喷嚏为主，鼻息肉多伴长期鼻塞，肿瘤进展缓慢但可能伴随出血。综合分析症状和检查结果可避免误诊。

鼻窦炎的治疗需根据具体类型和严重程度制定方案，避免自行用药延误病情。保持良好的鼻腔卫生，减少感冒和过敏因素刺激有助于预防复发。定期复查可监测病情变化，及时调整治疗策略。

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