宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

诊断儿童鼻窦炎是否做CT

2025.07.11 13:56

诊断儿童鼻窦炎时,是否进行CT检查需根据病情严重程度和临床需求综合判断。CT并非常规首选,通常仅在症状持续、反复发作或疑似并发症时考虑。

儿童鼻窦炎的诊断主要依靠病史、症状和体格检查。典型表现包括鼻塞、流脓涕、咳嗽、头痛等。若症状轻微或首次发作,优先选择保守治疗,如鼻腔冲洗、抗生素等,无需立即CT检查。影像学检查可能增加辐射暴露风险,尤其对儿童需谨慎。当症状持续超过12周、治疗无效或出现眼眶、颅内并发症迹象如视力改变、剧烈头痛时,CT可清晰显示鼻窦解剖结构和病变范围,辅助制定手术或进一步治疗方案。

进行CT检查前需评估必要性,避免不必要的辐射。检查时尽量采用低剂量技术,缩短扫描时间。家长应配合医生详细提供病史,避免因焦虑过度要求检查。若临床高度怀疑鼻窦炎但CT未明确,可结合鼻内镜或MRI等无辐射检查。最终决策需权衡诊断价值与潜在风险,确保儿童获得精准安全的诊疗。