黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老人痴呆症和脑萎缩症有什么区别

2025.09.30 16:08

老年痴呆症和脑萎缩症是两种不同的神经系统疾病,主要区别在于病因、症状表现及病理特征。老年痴呆症以认知功能衰退为核心,而脑萎缩症则表现为脑组织体积的不可逆减少,可能由多种因素引起。

老年痴呆症通常指阿尔茨海默病等以记忆障碍、语言能力下降、执行功能受损为特征的疾病,病因与β-淀粉样蛋白沉积、神经纤维缠结等病理变化相关。脑萎缩症则更侧重于结构性改变,如脑细胞数量减少或脑室扩大,可能由遗传、创伤、缺氧或慢性疾病如高血压、糖尿病导致。部分脑萎缩患者未必出现明显痴呆症状,而老年痴呆症患者通常伴随脑萎缩,但并非所有病例均如此。

诊断时需结合影像学检查如MRI与认知评估。老年痴呆症的治疗侧重延缓认知衰退,使用胆碱酯酶抑制剂等药物;脑萎缩症需针对原发病因干预,如控制脑血管风险因素。家属应关注患者情绪变化,避免过度刺激,确保环境安全。早期发现与干预对改善预后至关重要,定期随访和健康生活方式有助于减缓病情进展。