老年痴呆症和脑萎缩有什么区别

2025.09.28 17:07

老年痴呆症和脑萎缩是两种不同的医学概念，前者属于神经退行性疾病，后者则是脑部结构变化的影像学表现。老年痴呆症以认知功能进行性衰退为核心特征，而脑萎缩指脑组织体积缩小，可能由多种原因引起，二者既有联系又有本质区别。

老年痴呆症主要表现为记忆力减退、语言障碍、定向力丧失等症状，阿尔茨海默病是最常见类型，其病理特征包括β-淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结。脑萎缩是CT或MRI检查中可见的脑室扩大、脑沟增宽等结构改变，既可能是自然衰老过程，也可能由脑血管病变、创伤或神经退行性疾病引发。老年痴呆症患者通常伴随脑萎缩，但脑萎缩未必都会出现痴呆症状，约20%健康老年人也存在轻度脑萎缩。某些特殊类型的脑萎缩如额颞叶萎缩，可能对应特定类型的痴呆症。

区分二者需结合临床症状与影像学检查，单纯脑萎缩无认知障碍无需过度干预。预防老年痴呆症需保持规律锻炼、控制血管危险因素、增加社交活动。脑萎缩患者应定期复查，排除可逆性病因。诊断需由神经科专业医生综合评估，避免自行解读影像报告。早期干预对延缓老年痴呆症进展具有重要意义，而生理性脑萎缩通常无需特殊治疗。

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