黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑萎缩和老年期痴呆的区别是什么

2025.09.30 16:08

脑萎缩和老年期痴呆是两种不同的医学概念,前者指脑组织体积缩小,后者则是一种以认知功能衰退为核心的综合征。脑萎缩可能由多种因素引起,而老年期痴呆通常与特定疾病相关,如阿尔茨海默病。

脑萎缩是影像学或解剖学上的结构性改变,表现为脑回变窄、脑沟增宽,可能由衰老、创伤、缺血或神经退行性疾病导致。部分健康老年人也可能出现轻度脑萎缩,但不一定伴随功能障碍。老年期痴呆则强调功能损害,如记忆力减退、语言障碍、定向力下降等,严重影响日常生活。阿尔茨海默病、血管性痴呆等是常见病因,其病理基础可能包括脑萎缩,但并非所有脑萎缩都会发展为痴呆。

区分两者需结合临床评估与影像学检查。脑萎缩患者若无认知症状,通常无需特殊治疗;老年期痴呆则需早期干预以延缓进展。注意避免将年龄相关的脑萎缩等同于痴呆,也需警惕其他疾病如抑郁、甲状腺功能异常模仿痴呆症状。定期体检和专科随访有助于明确诊断,制定合理管理方案。