黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年痴呆症和脑梗的区别有哪些

2025.09.28 17:07

老年痴呆症和脑梗是两种不同的脑部疾病,主要区别在于病因、症状和发展过程。老年痴呆症属于神经退行性疾病,以记忆力和认知功能逐渐衰退为特征;脑梗则是脑血管疾病,因脑部供血中断导致局部脑组织坏死,症状通常突发且与受损区域相关。

老年痴呆症的核心病理改变是脑内异常蛋白质沉积,如β-淀粉样蛋白斑块和神经纤维缠结,导致神经元缓慢死亡。早期表现为记忆力减退、语言障碍或判断力下降,病情进展缓慢且不可逆。脑梗则由血栓或动脉硬化引发血管阻塞,突发偏瘫、言语不清或视力障碍,部分患者可通过及时治疗减轻后遗症。影像学检查可明确区分两者:老年痴呆症常见脑萎缩,而脑梗显示局部缺血病灶。

诊断时需结合病史与检查结果。老年痴呆症需排除其他痴呆类型,如血管性痴呆与脑梗相关;脑梗需紧急处理以避免脑损伤扩大。预防策略各异:控制高血压、糖尿病可降低脑梗风险,而老年痴呆症暂无特效预防手段,但健康饮食与认知训练可能延缓发病。两类疾病均需长期管理,但治疗目标不同——脑梗侧重功能恢复,老年痴呆症以延缓病情为主。患者及家属应密切观察症状变化,及时就医调整方案。