宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怎么治疗渗出性中耳炎

2025.06.30 16:17

渗出性中耳炎的治疗方法包括药物治疗、鼓膜穿刺抽液、鼓室置管术、咽鼓管吹张、物理治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:渗出性中耳炎常用药物包括抗生素、黏液促排剂和糖皮质激素。抗生素用于控制感染,黏液促排剂帮助稀释中耳积液并促进排出,糖皮质激素减轻炎症反应。药物选择需根据病情严重程度和患者体质调整,避免长期使用激素类药物。

2.鼓膜穿刺抽液:对于积液较多且持续时间较长的患者,可在无菌条件下穿刺鼓膜抽取积液。操作简单且能迅速缓解症状,但需注意防止感染和鼓膜穿孔风险。术后需保持耳道干燥并遵医嘱使用抗生素。

3.鼓室置管术:适用于反复发作或顽固性积液的患者,通过手术在鼓膜放置通气管以平衡中耳压力并引流积液。置管通常保留数月,待咽鼓管功能恢复后自行脱落或取出。术后需定期复查并避免耳道进水。

4.咽鼓管吹张:通过捏鼻鼓气或专业器械扩张咽鼓管,改善通气功能并促进积液排出。适用于轻症或恢复期患者,操作需轻柔避免气压伤。可配合药物治疗提高效果。

5.物理治疗:如超短波、红外线等可促进局部血液循环,加速炎症消退和积液吸收。适用于慢性或辅助治疗,需在专业指导下进行以避免过度刺激。

治疗过程中需根据病情变化调整方案,避免用力擤鼻或潜水等增加耳压的行为。保持鼻腔通畅,预防上呼吸道感染,定期复查听力及鼓膜情况。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。