于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

老年人膝关节痛怎么办

2025.07.23 08:37

老年人膝关节痛可通过热敷或冷敷缓解症状、适度运动增强关节稳定性、控制体重减少关节负担、使用护膝或拐杖辅助行走、在医生指导下服用药物或进行理疗。具体分析如下:

1.热敷或冷敷缓解症状:热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和僵硬,适合慢性疼痛或晨僵时使用,每次15-20分钟。冷敷适用于急性肿胀或剧烈疼痛,可收缩血管减轻炎症,每次10-15分钟,避免直接接触皮肤。两者交替使用需间隔至少1小时,避免温度骤变刺激皮肤。

2.适度运动增强关节稳定性:选择低冲击运动如散步、游泳或太极拳,避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作。运动前充分热身,时间控制在30分钟内,以轻微出汗为宜。关节周围肌肉力量训练如直腿抬高可分担膝关节压力,每周3-4次,动作需缓慢规范。

3.控制体重减少关节负担:体重每增加1kg,膝关节负重增加3-4kg。通过均衡饮食减少高油脂、高糖食物摄入,增加蔬菜和优质蛋白。每日热量摄入控制在合理范围,结合运动保持体重指数在正常区间,长期坚持可显著降低关节磨损风险。

4.使用护膝或拐杖辅助行走:护膝需选择透气材质,松紧适度以避免压迫血管,白天活动时佩戴不超过4小时。单侧疼痛可使用拐杖分担30%体重,握柄高度与腕关节平齐,行走时先出拐杖再迈患腿。夜间休息时去除护膝保证血液循环畅通。

5.在医生指导下服用药物或进行理疗:非甾体抗炎药需严格遵医嘱,避免长期使用引发胃肠道副作用。针灸、推拿等理疗应由专业人员进行,10-12次为一疗程。关节腔注射需无菌操作,每年不超过3-4次,配合康复训练效果更佳。

疼痛加剧或伴随红肿发热需及时就医,排除其他关节病变。日常避免久坐久站,座椅高度以双脚平放地面为宜。补钙及维生素D需结合骨密度检测结果,不可盲目进补。夜间睡眠可于膝下垫软枕保持微屈状态。