于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

老年人膝关节炎怎么办

2025.07.23 08:37

老年人膝关节炎可通过适度运动增强关节周围肌肉力量、热敷或冷敷缓解疼痛肿胀、控制体重减轻关节负担、使用支具辅助行走减少压力、药物缓解炎症和疼痛。具体分析如下:

1.适度运动增强关节周围肌肉力量:膝关节炎患者可选择低冲击运动如游泳或骑自行车,避免爬楼梯或深蹲等加重关节磨损的动作。适度运动能改善血液循环,促进关节滑液分泌,增强肌肉对关节的支撑力,延缓病情进展。运动强度需循序渐进,以不引起疼痛为宜。

2.热敷或冷敷缓解疼痛肿胀:急性发作期关节红肿热痛时可用冰袋冷敷,每次15分钟以收缩血管减轻炎症。慢性期或无红肿时可用热毛巾或暖水袋热敷,促进局部血液循环,缓解僵硬。注意避免皮肤冻伤或烫伤,冷热敷间隔至少2小时。

3.控制体重减轻关节负担:超重会增加膝关节承重压力,加速软骨磨损。通过调整饮食结构减少高热量摄入,结合低强度运动逐步减重,可有效降低关节负荷。体重每减少5公斤,膝关节压力可减轻约20公斤。

4.使用支具辅助行走减少压力:膝关节矫形器或弹性护膝可提供外部支撑,分散关节受力,改善行走稳定性。严重变形者可选用拐杖或助行器,避免单侧过度负重。支具需根据个体情况定制,避免过紧影响血液循环。

5.药物缓解炎症和疼痛:非甾体抗炎药可短期缓解疼痛和肿胀,但长期使用需警惕胃肠道副作用。关节腔注射透明质酸能润滑关节,延缓软骨退化。中药外敷或膏药也可局部活血化瘀,需在指导下使用。

膝关节炎患者需避免长时间保持固定姿势,如久坐或久站。日常注意防寒防潮,穿软底鞋减少地面反冲力。疼痛加剧或关节活动受限明显时应及时就医,避免自行处理延误病情。