老年人膝关节痛怎么治疗

老年人膝关节痛可通过药物治疗、物理治疗、运动锻炼、中医调理、手术治疗。具体分析如下：

1.药物治疗：非甾体抗炎药常用于减轻膝关节疼痛和肿胀，需在医生指导下使用以避免胃肠道副作用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖可能延缓软骨退化，但疗效因人而异。局部外用药膏或贴剂可直接作用于患处，适合轻度疼痛。严重疼痛时可考虑关节腔注射糖皮质激素或透明质酸，但每年不宜超过3次。长期用药需定期监测肝肾功能。

2.物理治疗：超短波治疗能促进局部血液循环，缓解关节僵硬。红外线照射可减轻炎症反应，每次20分钟为宜。针灸通过刺激穴位调节经络，对寒湿型疼痛效果显著。推拿手法可松解粘连软组织，但急性期禁用。水疗利用浮力减轻关节负荷，适合肥胖患者康复训练。

3.运动锻炼：股四头肌等长收缩练习可增强膝关节稳定性，每日3组每组10次。游泳时水的浮力能减少关节压力，建议每周2-3次。太极拳动作舒缓，可改善关节活动度并调节平衡能力。直腿抬高练习需保持10秒再缓慢放下，避免突然发力。所有锻炼应以不引起疼痛为度，循序渐进增加强度。

4.中医调理：艾灸关元、足三里等穴位可温经散寒，每次灸至皮肤微红。中药熏洗选用伸筋草、透骨草等药材，通过蒸汽渗透发挥作用。内服独活寄生汤加减适用于风寒湿痹证，需辨证施治。拔罐能在局部形成负压，促进代谢废物排出。药膳食疗可搭配杜仲、牛膝等补肾强骨药材。

5.手术治疗：关节镜清理术适用于半月板损伤或游离体清除，创口小于1cm。截骨矫形术能纠正力线异常，延缓关节置换时间。单髁置换仅替换损坏部分关节面，保留健康骨质。全膝关节置换是终末期病变的有效手段，假体使用寿命约15年。术后需严格遵循康复计划进行功能锻炼。

疼痛急性期应减少爬楼梯等负重活动，使用手杖分担压力。冬季注意膝关节保暖，可佩戴护膝但不宜过紧。控制体重对减轻关节负荷至关重要，体重指数建议保持在24以下。定期复查X线片观察关节间隙变化，及时调整治疗方案。补钙和维生素D需结合骨密度检测结果，不可盲目进补。