全膀胱切除术后的护理需要全面关注伤口恢复、排尿管理、心理支持和并发症预防。术后护理质量直接影响康复进程和生活质量,需结合医疗指导和日常照料,确保患者顺利度过恢复期。
术后初期需密切监测生命体征,尤其是伤口渗液和感染迹象。导尿管和尿路造口需定期消毒,保持清洁干燥,防止逆行感染。引流袋应低于造口位置,避免尿液反流。饮食上以低盐、高蛋白、易消化为主,逐步从流食过渡到普食,避免辛辣刺激食物加重肠道负担。每日保证充足水分摄入,稀释尿液减少结晶沉积。康复训练需循序渐进,早期可在床上活动四肢,后期根据体力进行散步等轻度运动,但避免提重物或剧烈动作。心理疏导同样重要,家属应多陪伴沟通,帮助患者适应身体变化,必要时寻求专业心理咨询。
护理过程中需警惕并发症信号。发热、伤口红肿渗液或尿液浑浊可能提示感染,需及时就医。造口周围皮肤出现皮疹、溃烂时,应调整护理用品并咨询医护人员。长期使用集尿袋可能引发尿路结石,需定期复查泌尿系统。术后3个月内避免盆浴和游泳,防止污水进入造口。服药需严格遵医嘱,尤其是化疗或免疫抑制剂患者不可擅自调整剂量。若出现严重腹痛、持续血尿或造口狭窄,应立即联系主治医生。夜间睡眠时可连接大容量引流袋,减少起身频率。随身携带备用造口袋和清洁工具,应对突发渗漏情况。
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