霍乱可能导致严重脱水、电解质紊乱、急性肾衰竭、低血容量性休克、代谢性酸中毒。具体分析如下:
1.严重脱水:霍乱弧菌产生的毒素引起大量水样腹泻,短时间内导致体液急剧丢失。患者出现皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿量减少等症状,严重时黏膜干燥甚至意识模糊。脱水程度与腹泻频率直接相关,需立即补充液体纠正。
2.电解质紊乱:频繁腹泻呕吐造成钠、钾、氯等电解质大量流失。低钾血症可引起肌无力或心律失常,低钠血症可能导致脑水肿。电解质失衡会加重器官功能障碍,需通过口服或静脉补充调整。
3.急性肾衰竭:脱水及休克导致肾脏血流灌注不足,引发肾小管坏死。表现为少尿或无尿、血肌酐升高,严重需透析治疗。早期补液可预防肾功能损伤,延误处理可能转为慢性肾病。
4.低血容量性休克:体液快速丢失使有效循环血量锐减,出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷。休克状态下组织缺氧可导致多器官功能衰竭,需快速扩容并监测生命体征。
5.代谢性酸中毒:腹泻丢失大量碱性肠液,同时休克致乳酸堆积。患者呼吸深快、嗜睡,血气分析显示pH值降低。纠正酸中毒需改善灌注并补充碳酸氢盐。
治疗过程中需严格隔离患者,排泄物彻底消毒。补液时注意速度与成分,避免加重心脏负荷。监测尿量及电解质变化,及时调整方案。恢复期饮食应清淡易消化,逐步增加营养摄入。
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