卵巢蒂扭转早期症状有哪些

2025.04.27 20:09

卵巢蒂扭转早期症状包括突发下腹剧痛、恶心呕吐、低热、下腹压痛及反跳痛、肛门坠胀感。具体分析如下：

1.突发下腹剧痛：卵巢蒂扭转最典型的早期症状是突发性下腹部剧烈疼痛，疼痛多为单侧，呈持续性或阵发性加剧。由于卵巢韧带及血管发生扭转，局部缺血导致组织缺氧，刺激神经末梢引发剧烈疼痛。疼痛可能放射至腰背部或大腿内侧，活动或改变体位时加重。部分患者疼痛发作前可能有轻微下腹不适的前驱症状。

2.恶心呕吐：约半数患者伴随明显的恶心呕吐，与疼痛刺激腹膜及自主神经反射有关。呕吐物多为胃内容物，严重者可出现胆汁性呕吐。胃肠道症状易被误诊为急性胃肠炎，但呕吐后腹痛不缓解是重要鉴别点。

3.低热：早期可能出现37.5-38.5℃的低热，因扭转后组织缺血坏死释放炎症介质所致。体温通常不会超过39℃，若出现高热需警惕继发感染或扭转时间过长。

4.下腹压痛及反跳痛：查体可发现患侧下腹明显压痛，深压后突然松开时反跳痛阳性，提示腹膜刺激征。由于卵巢肿胀及周围渗出，可能触及边界不清的压痛性包块。

5.肛门坠胀感：扭转卵巢压迫直肠或盆腔积液刺激，导致肛门区域坠胀或里急后重感。部分患者伴有排便次数增多，但无实际粪便排出。

卵巢蒂扭转的早期表现多样，易与其他急腹症混淆。疼痛性质、伴随症状及体征的动态变化对诊断至关重要。影像学检查可辅助明确扭转程度及卵巢血供情况，但确诊仍需结合临床评估。及时干预是保留卵巢功能的关键，延迟处理可能导致不可逆损伤。

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