孕妇16周卵巢囊肿蒂扭转症状包括突发下腹剧痛、恶心呕吐、发热、腹膜刺激征、休克。具体分析如下:
1.突发下腹剧痛:卵巢囊肿蒂扭转时,由于囊肿带部血管和神经受压,孕妇会突然感到一侧下腹部剧烈疼痛,疼痛可能呈持续性或阵发性,活动或改变体位时加重。疼痛常局限于患侧,但可能放射至腰部或大腿。部分孕妇因疼痛无法直立或行走,需蜷缩体位缓解。
2.恶心呕吐:疼痛刺激腹腔神经丛,反射性引起胃肠道反应,表现为恶心、呕吐。呕吐物多为胃内容物,严重时可能出现胆汁。症状与早孕反应不同,常伴随腹痛同时出现,且程度剧烈。
3.发热:扭转后期囊肿缺血坏死,释放炎症介质,导致体温升高,多为低热。若继发感染,可能出现高热伴寒战。需与孕期其他感染鉴别,发热通常滞后于腹痛数小时。
4.腹膜刺激征:囊肿坏死或破裂后,渗出液刺激腹膜,表现为腹肌紧张、压痛及反跳痛。腹部触诊可发现患侧拒按,肠鸣音减弱。严重者出现板状腹,提示需紧急处理。
5.休克:持续扭转导致囊肿缺血破裂,引发腹腔内出血或感染性休克。表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降、意识模糊。需立即干预,否则危及母婴安全。
卵巢囊肿蒂扭转是产科急症,需结合病史、体征及影像学综合判断。孕期子宫增大可能掩盖症状,增加诊断难度。及时识别并处理对预后至关重要,延迟治疗可能导致卵巢功能丧失或流产。
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