卵巢囊肿蒂扭转并发症有哪些

2025.05.07 10:03

卵巢囊肿蒂扭转的并发症包括剧烈腹痛、恶心呕吐、休克、感染性腹膜炎、卵巢缺血坏死。具体分析如下：

1.剧烈腹痛：卵巢囊肿蒂扭转时，囊肿带部血管和神经受压，导致突发性下腹剧痛，疼痛常呈持续性并放射至腰背部。由于扭转后组织缺血，疼痛程度随缺血时间延长而加重，可能伴随腹膜刺激征，需紧急干预避免病情恶化。

2.恶心呕吐：扭转引发的剧烈疼痛刺激腹腔神经丛，反射性引起胃肠道痉挛，表现为频繁恶心呕吐。部分病例因扭转后囊肿渗出液刺激腹膜，进一步加重消化道症状，易被误诊为急性胃肠炎。

3.休克：囊肿蒂部扭转导致卵巢动静脉血流中断，严重缺血引发组织坏死，释放大量炎症介质进入循环系统。血管通透性增加及有效血容量下降，可能诱发低血容量性或感染性休克，需快速补液及手术解除扭转。

4.感染性腹膜炎：扭转后囊肿坏死组织继发细菌感染，脓性渗出物进入腹腔，引发局限性或弥漫性腹膜炎。表现为发热、全腹压痛及反跳痛，实验室检查可见白细胞显著升高，需联合抗生素和手术引流治疗。

5.卵巢缺血坏死：持续扭转超过6小时可导致卵巢组织不可逆坏死，即使手术复位后血流恢复，卵巢功能也可能完全丧失。年轻患者需尽可能保留卵巢组织，但坏死严重时需切除患侧附件以避免全身感染风险。

卵巢囊肿蒂扭转作为妇科急腹症，其并发症的严重性与扭转持续时间密切相关。早期识别症状并采取手术干预是改善预后的关键，延迟治疗可能造成永久性功能损害或危及生命。临床需结合影像学与体征快速评估，制定个体化治疗方案。

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