宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

孕妇可以去吃降压药吗

2025.05.27 08:32

孕妇是否可以服用降压药需要根据具体情况由医生评估决定。部分降压药在孕期相对安全,但必须严格遵医嘱使用,自行服药可能对胎儿发育造成严重危害。妊娠期高血压疾病包括妊娠高血压、子痫前期等,若不及时控制可能引发胎盘早剥、胎儿生长受限等并发症,因此科学用药与密切监测至关重要。

孕期降压药的选择需综合考虑药物安全性和病情严重程度。甲基多巴是妊娠期首选的降压药物,因其对胎儿影响较小且长期安全性数据充分。拉贝洛尔、硝苯地平等药物也可在医生指导下使用,但需避免血管紧张素转换酶抑制剂ACEI和血管紧张素受体拮抗剂ARB类药物,这类药物可能造成胎儿畸形或死亡。用药期间需定期监测血压、尿蛋白及胎儿发育情况,部分患者可能需要联合镇静、解痉或提前终止妊娠等综合治疗方案。

使用降压药的孕妇应每周进行产检,关注头痛、视力模糊等先兆子痫症状。饮食上需限盐但保证蛋白质摄入,避免突然体位变化引发低血压。若出现宫缩频繁、胎动减少需立即就医。哺乳期用药也需重新调整,部分降压药会通过乳汁分泌。所有治疗决策需由产科医生与心血管专家共同制定,确保在控制母体血压的同时最大限度保障胎儿安全。