杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇血压高要吃降压药吗

2025.06.13 09:02

孕妇血压高是否需要服用降压药需根据具体情况由医生评估决定。妊娠期高血压分为不同类型,轻度升高可能只需密切监测,中重度则需药物干预以降低母婴风险。关键指标包括血压数值、孕周、是否存在靶器官损害及胎儿状况,专业医疗团队会综合判断是否启动药物治疗。

妊娠期高血压疾病涵盖妊娠期高血压、子痫前期等多种情况,降压治疗需权衡利弊。血压轻度升高如140-150/90-100mmHg且无其他并发症时,可能通过休息、限盐等措施控制;若血压持续≥160/110mmHg或伴有蛋白尿、肝功能异常等症状,则需及时用药。常用安全药物包括拉贝洛尔、硝苯地平等,这些药物能有效控制血压而不影响胎盘血流。治疗方案需个体化制定,同时配合尿蛋白检测、胎心监护等综合评估。

注意事项方面,孕妇切勿自行服用降压药,传统降压药如ACEI类可能致胎儿畸形。每次产检必须测量血压并记录变化趋势,突然头痛、视物模糊或水肿加重需立即就医。饮食需控制钠盐摄入但避免过度限盐,每日保持适量蛋白质补充。保证充足睡眠和左侧卧位有助于改善胎盘供血。降压治疗期间需定期复查肝肾功能、凝血功能等指标,超声监测胎儿生长发育情况尤为重要。心理调节也不容忽视,过度焦虑可能加重血压波动,必要时可寻求专业心理支持。