张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

吃石菖蒲和远志失眠是怎么回事

2025.05.26 20:21

服用石菖蒲和远志后出现失眠可能与药物性质偏温、剂量不当、个体敏感、配伍失衡、用药时间不妥有关。具体分析如下:

1.药物性质偏温:石菖蒲和远志均属辛温之品,具有开窍醒神作用。过量服用易扰动阳气,导致心神不宁。温性药物可能加速气血运行,使大脑处于兴奋状态,尤其对阴虚体质或内热人群更易引发入睡困难。

2.剂量不当:两药常规用量为3-9克,超量使用会增强刺激中枢神经的效果。远志所含皂苷成分在高浓度时可能过度兴奋交感神经,打破睡眠节律。个体对药物耐受性差异较大,需严格遵循医嘱调整剂量。

3.个体敏感:部分人群对药物成分反应强烈,尤其是自主神经功能紊乱者。石菖蒲挥发油可能直接作用于脑部神经递质,敏感体质易出现反常性失眠,表现为入睡后易醒或多梦。

4.配伍失衡:单独使用温性药物未搭配滋阴安神药材,易造成阴阳失调。传统用法中常配酸枣仁、柏子仁以制其燥性,若未合理组方,可能加剧阳亢症状,干扰睡眠质量。

5.用药时间不妥:晚间服用可能因药效持续刺激而影响睡眠。石菖蒲的芳香开窍作用在服药后2-3小时达峰值,此时正值入睡阶段,易导致精神亢奋难以平静。

药物作用机制与神经调节密切相关。合理用药需结合体质辨识和时辰药理,动态观察机体反应。出现失眠症状应及时调整方案,必要时配伍沉降类药物以平衡药性。