张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

石菖蒲和远志的配伍的功效是什么

2025.05.26 20:20

石菖蒲和远志配伍的功效是开窍醒神、化痰安神、益智健脑、通络祛痰、宁心定志。具体分析如下:

1.开窍醒神:石菖蒲芳香辛散,远志苦温通利,二者协同可宣通闭塞,提振精神。石菖蒲能刺激嗅觉神经反射性兴奋大脑皮层,远志通过促进乙酰胆碱释放增强神经传导,共同改善意识朦胧或反应迟钝。

2.化痰安神:石菖蒲化湿浊痰涎,远志消心窍痰凝,配伍后化解痰湿对神志的蒙蔽。痰湿阻滞导致失眠多梦时,此配伍可减少中枢异常放电,延长慢波睡眠时间,恢复睡眠节律。

3.益智健脑:远志皂苷激活脑内神经营养因子,石菖蒲挥发油改善脑微循环,联合使用提升记忆力和学习能力。实验显示该配伍能减少β淀粉样蛋白沉积,延缓海马体神经元退化。

4.通络祛痰:石菖蒲舒张脑血管,远志溶解纤维蛋白原,协同清除脉络中痰瘀。对于痰瘀互结引起的头晕目眩,可降低血液黏稠度,增加椎基底动脉血流量。

5.宁心定志:远志调节5-羟色胺受体,石菖蒲抑制过度兴奋的交感神经,共奏安定之效。临床观察显示配伍能缓解焦虑性心悸,降低血浆去甲肾上腺素水平。

该配伍体现了芳香开窍与苦温通达的协同机制,针对痰浊、气郁、血瘀等病理因素复合引起的神志异常具有多靶点调节作用,现代研究证实其对神经递质、脑血流及代谢产物的综合调控价值。