张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

石菖蒲和远志用一种可以吗

2025.06.30 11:29

石菖蒲和远志可以一起使用,两者配伍在中医临床中较为常见,具有协同增效的作用。

石菖蒲性温味辛,归心、胃经,主要功效为开窍豁痰、醒神益智、化湿和胃。远志性微温味苦辛,归心、肾、肺经,具有安神益智、祛痰开窍、消散痈肿的作用。两者均能作用于心经,合用可增强宁心安神、化痰开窍的效果,常用于治疗健忘失眠、痰浊蒙蔽心窍所致的神志不清、癫痫等病症。例如,传统名方远志汤和安神定志丸均包含这两味药,用于改善心神不宁、记忆力减退等症状。

使用石菖蒲和远志时需注意辨证施治。阴虚阳亢或实热证者慎用,以免助热伤阴。远志生用可能刺激胃黏膜,导致恶心呕吐,宜蜜炙或甘草水制以减轻副作用。石菖蒲含有挥发油成分,不宜久煎,以免药效流失。孕妇及体质虚弱者应在医师指导下使用,避免自行配伍。现代药理远志大剂量可能引起轻度中枢抑制,需严格控制用量,通常煎服剂量为3-10克。两者与其他镇静类药物同用时,可能增强中枢抑制作用,需警惕过度嗜睡或反应迟钝等不良反应。