于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰部韧带损伤怎么治疗

2025.09.15 22:26

腰部韧带损伤可通过休息制动、冷敷热敷交替、药物缓解疼痛、物理治疗促进修复、逐步恢复活动等方式改善。具体分析如下:

1.休息制动:急性期需立即停止活动,避免加重损伤,卧床休息时选择硬板床或中等硬度床垫,保持腰部自然曲度,减少弯腰、扭转等动作,必要时使用护腰支具短期固定,但不宜长期佩戴以免肌肉萎缩。

2.冷敷热敷交替:拉伤48小时内采用冰袋冷敷患处,每次15分钟,间隔2小时重复,减轻肿胀和炎症;48小时后改用热敷或温水浴,促进局部血液循环,加速组织修复,注意温度不宜过高避免烫伤。

3.药物缓解疼痛:在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,外用药膏或贴剂可局部渗透镇痛,严重疼痛可结合肌肉松弛剂,但需避免长期依赖药物,尤其胃肠道不适者应谨慎口服用药。

4.物理治疗促进修复:恢复期采用针灸、推拿或超短波等理疗手段,刺激韧带周围组织代谢,缓解肌肉痉挛,超声波治疗可深入软组织促进修复,需由专业医师操作并控制疗程频率。

5.逐步恢复活动:疼痛减轻后开始低强度拉伸,如仰卧位抱膝滚动或猫式伸展,逐渐增加腰背肌训练,如桥式运动,避免突然发力或过度负重,运动前后充分热身和放松。

腰部韧带损伤后需密切观察症状变化,若持续疼痛、活动受限或出现下肢麻木需及时就医,排除骨折或神经压迫,日常保持正确坐姿和站姿,避免久坐久站,睡眠时侧卧可减轻腰部压力,肥胖者需控制体重以减少腰椎负荷。