陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石怎样才能治疗好

2025.06.12 09:24

肾结石可以通过多喝水促进排石、服用药物溶解结石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、手术切开取石。具体分析如下:

1.多喝水促进排石:每天饮用足够的水分可以增加尿量,帮助小结石随尿液排出体外,同时减少新结石形成的风险。建议每日饮水量保持在2000mL以上,尤其在运动或高温环境下更需注意补水。尿液颜色应保持淡黄色,过深可能提示水分不足。

2.服用药物溶解结石:某些类型的结石如尿酸结石可通过碱性药物调节尿液酸碱度使其溶解。医生会根据结石成分开具相应药物,需严格遵医嘱服用并定期复查。药物溶解需较长时间,需耐心配合治疗。

3.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将较大结石击碎成小块便于排出,适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石。术后可能出现血尿或疼痛属正常现象,需多喝水促进碎屑排出。多次治疗需间隔一定时间。

4.输尿管镜取石:通过尿道插入纤细内镜直达结石部位,用激光或钳子粉碎并取出结石。适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者。术前需评估输尿管条件,术后可能留置支架管防止输尿管狭窄。

5.手术切开取石:开放或腹腔镜手术直接取出巨大或复杂结石,适用于合并感染、梗阻或解剖异常者。创伤较大但能彻底清除结石,术后需密切观察伤口及肾功能恢复情况。

治疗期间避免高草酸、高嘌呤饮食,定期复查超声监测结石变化。突发剧烈腰痛伴血尿需及时就医。长期卧床者应适当活动预防结石形成。不同治疗方法可联合应用,需由专业医生评估选择最佳方案。