陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石怎么样才能治疗好

2025.06.12 09:24

肾结石可通过药物溶解、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜手术、开放手术等方式治疗。具体分析如下:

1.药物溶解:部分结石如尿酸结石可通过碱性药物溶解,需长期服药并定期复查,同时调整饮食减少尿酸生成,适合体积较小且成分可溶的结石。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎后随尿液排出,适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石,需多次治疗且可能残留碎片。

3.输尿管镜取石:通过尿道插入细镜直达结石位置,用激光或器械粉碎后取出,适合中下段输尿管结石,创伤小但可能引起黏膜损伤或感染。

4.经皮肾镜手术:在腰部穿刺建立通道,用内镜粉碎并清除较大或复杂结石,适用于直径超过2cm的鹿角形结石,需住院且存在出血风险。

5.开放手术:直接切开肾脏或输尿管取石,仅用于极端情况如合并解剖异常或多次微创失败,创伤大且恢复期长。

治疗期间需严格遵医嘱,避免剧烈运动,每日饮水超过2000mL以促进排石,定期复查影像学观察结石变化,出现发热或剧烈疼痛立即就医。