杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道镜是怎么检查的

2025.09.29 15:54

阴道镜检查是通过放大观察宫颈及阴道壁组织、使用醋酸溶液或碘溶液辅助显示异常区域、必要时取活检标本进行病理检测、全程无痛或仅有轻微不适、检查后需避免剧烈运动和性生活。具体分析如下:

1.通过放大观察宫颈及阴道壁组织:阴道镜是一种光学仪器,可将宫颈及阴道壁放大数倍至数十倍,便于医生清晰观察黏膜表面的血管形态、颜色变化及组织结构。检查时需使用窥阴器暴露宫颈,医生通过镜头仔细查看是否存在异常增生、糜烂或白斑等病变。

2.使用醋酸溶液或碘溶液辅助显示异常区域:检查中常涂抹醋酸溶液使异常上皮暂时变白,便于识别病变范围;碘试验则通过正常上皮染棕褐色、病变区域不着色的差异,进一步明确可疑部位。两种化学试剂可提高检查准确性,但可能引起短暂灼热感。

3.必要时取活检标本进行病理检测:若发现可疑病灶,医生会用专用钳夹取少量组织送检。活检可能导致轻微出血,通常压迫止血或使用止血药物即可。病理检测是确诊宫颈病变的金标准,能明确细胞是否癌变或存在其他异常。

4.全程无痛或仅有轻微不适:检查过程一般无明显疼痛,使用窥阴器时可能产生胀感,活检时可能出现短暂刺痛。紧张可能加剧不适感,放松配合医生操作可减少不适。

5.检查后需避免剧烈运动和性生活:活检后阴道可能有少量出血或分泌物,建议休息1-2天,避免游泳、重体力劳动或性行为,防止创面感染或出血加重。若出现大量出血或发热需及时就医。

检查前需避开月经期,穿着宽松衣物便于操作。检查后保持外阴清洁,按医嘱使用药物或复诊。如有过敏史或妊娠情况需提前告知医生。