杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

电子阴道镜是检查什么的

2025.09.29 12:03

电子阴道镜主要用于观察宫颈和阴道壁的细微结构变化、识别异常血管形态、辅助定位可疑病变区域、评估宫颈糜烂或炎症程度、指导活检取材以提高诊断准确性。具体分析如下:

1.观察宫颈和阴道壁的细微结构变化:电子阴道镜通过高倍放大成像,清晰显示宫颈表面鳞状上皮与柱状上皮的交界区,以及阴道壁黏膜的细微形态。可发现肉眼难以察觉的白色病变、镶嵌样改变或点状血管等异常征象,为早期诊断提供依据。

2.识别异常血管形态:正常宫颈血管呈树枝状均匀分布,而病变区域可能出现血管增粗、迂曲或形态紊乱。电子阴道镜可捕捉血管的异常增生或螺旋状改变,这些特征常与宫颈上皮内瘤变或早期癌变相关。

3.辅助定位可疑病变区域:借助醋酸试验或碘试验,电子阴道镜能突出显示不典型增生或角化不全的区域。通过对比染色前后的图像差异,明确病变范围,避免遗漏多发病灶。

4.评估宫颈糜烂或炎症程度:电子阴道镜可区分生理性柱状上皮外移与病理性糜烂,观察糜烂面是否伴有充血、水肿或接触性出血,辅助判断炎症活动状态及是否需要干预。

5.指导活检取材以提高诊断准确性:在电子阴道镜直视下,针对可疑部位精准钳取组织,避免盲目取样造成的漏诊。尤其适用于病灶较小或分散的情况,确保病理检查的代表性。

检查前24小时避免性生活或阴道冲洗,以免影响观察效果。检查后可能出现少量出血,需保持外阴清洁。若阴道镜提示高级别病变,需结合病理结果进一步处理。