杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哺乳期细菌性阴道炎怎么办

2025.04.27 20:09

哺乳期细菌性阴道炎需及时就医遵医嘱用药、选择不影响哺乳的局部药物治疗、保持外阴清洁干燥、避免性生活或使用避孕套、调整饮食增强免疫力。具体分析如下:

1.及时就医遵医嘱用药:哺乳期细菌性阴道炎需在医生指导下规范治疗,避免自行用药影响母婴健康。医生会根据病情选择不影响乳汁分泌的药物,如局部抗菌栓剂或乳膏。口服抗生素可能通过乳汁影响婴儿,需严格评估风险后使用。治疗期间需按疗程完成用药,不可随意停药。

2.选择不影响哺乳的局部药物治疗:优先使用阴道栓剂或外用洗剂,减少全身吸收对婴儿的影响。常用药物如甲硝唑阴道凝胶,哺乳期安全性较高。用药前需清洁双手,避免交叉感染。若出现局部刺激症状需及时停药并复诊。

3.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴,避免使用碱性肥皂或冲洗阴道内部。选择纯棉透气内裤并勤换洗,避免穿紧身裤或久坐。如厕后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染。分泌物较多时可使用无菌护垫,但需频繁更换。

4.避免性生活或使用避孕套:治疗期间暂停性生活,降低阴道黏膜刺激和交叉感染风险。必要时需伴侣同治,并全程使用避孕套阻隔病原体。性行为后及时排尿并清洗外阴,减少细菌滋生。

5.调整饮食增强免疫力:增加优质蛋白和维生素摄入,如瘦肉、鸡蛋和新鲜蔬果。避免辛辣刺激或高糖食物,减少分泌物异常。适量饮水促进代谢,必要时补充益生菌调节菌群平衡。

哺乳期细菌性阴道炎需兼顾疗效与哺乳安全,治疗期间密切观察母婴反应。症状加重或反复发作需进一步检查排除混合感染。日常预防重于治疗,注意卫生习惯可降低复发风险。